Реография неинвазивный метод исследования, основанный на регистрации колебаний электрического сопротивления тканей (импеданса) во время сердечного цикла под влиянием токов высокой частоты. Г1о колебанию импеданса можно косвенно судить об изменении объема исследуемой области. В зависимости от исследуемого органа и места наложения электродов различают реографию аорты и легочной артерии, реогепатографию, реоэнцефалографию, реовазо-графию. Запись реограмм (РГ) может проводиться на одноканальных (РГ-1-01, РГ-2-01), чаще четырехканальных (4РГ-1А и 4РГ-1М) реографах. Тетраполярные реографы осуществляют наиболее точные измерения сопротивления исследуемых тканей, так как минимально снижается величина контактного сопротивления (между кожей и электродами). Для уменьшения контактного сопротивления кожу в месте наложения электродов обрабатывают спиртом или эфиром.Реографическое исследование проводится до приема пищи. Запись осуществляется при задержке дыхания на неполном выдохе. Скорость движения пленки 50 мм / с. Калибровочный сигнал реографа должен составлять 0,1 Ом (1 см). Записываются и оцениваются средние данные 5 6 циклов.Кроме основной РГ, свидетельствующей об объемных колебаниях исследуемого органа, регистрируют дифференциальную РГ, отражающую скорость изменений кровенаполнения (скорость притока и оттока крови).Различают систолическую волну, отражающую приток крови, и диастолическую, характеризующую ее отток. Непостоянную пресистолическую волну связывают с кровенаполнением полых вен и предсердий.Проводится качественная и количественная оценка реогра-фической кривой.При качественном анализе учитывается характер систолической и диастолической волны, форма вершины систолической волны, расположение и характер диастолической волны.При количественном анализе определяются временные интервалы. Рассчитываются следующие показатели (рис. 17).1.Амплитуда систолитической волны (АС). Измеряется (в мм) от изолинии до наивысшей точки волны.2.Реографический систолический индекс (РИС) отношение амплитуды систолической волны (в мм) к величине калибровочного сигнала, равного 0,1 Ом (10 мм). Характеризует величину и скорость систолического притока крови в исследуемый орган.3.Амплитуда диастолической волны АД. Измеряется (в мм) от изолинии до наивысшей точки диастолической волны.4.Реографический диастолический индекс (РИД) отношение амплитуды диастолической волны к величине калибровочного сигнала. Характеризует величину и скорость оттока из исследуемой области.5.Амплитудно-частотный показатель (АЧП) отношение реографического индекса к длительности сердечного цикла (РИ/РР). Характеризует величину объемного кровотока исследуемой зоны в единицу времени.6.Фаза напряжения (ФН) интервал от зубца Q ЭКГ до начала восходящей части кривой. В фазе напряжения выделяются фаза асинхронного сокращения ФАС (от зубца Q ЭКГ до первых высокочастотных колебаний I тона ФКГ) и фаза изометрического сокращения ФИС (определяется разницей между фазами напряжения и асинхронного сокращения).7.Фаза изгнания (ФИ). Измеряется от начала систолического подъема РГ до инцизуры. В связи с тем что инцизура не всегда выражена отчетливо, конец фазы изгнания уточняется по II тону ФКГ. В фазе изгнания выделяют фазу максимального изгнания, состоящую из фаз быстрого и медленного изгнания.8.Фаза максимального изгнания (ФИмакс). Измеряется от начала подъема до вершины объемной РГ.9.Фаза быстрого изгнания (ФБИ). Измеряется от начала подъема реографической кривой до точки на ней, соответствующей проекции пика дифференциальной РГ. Характеризует величину сердечного выброса и кровенаполнения крупных сосудов.10.Фаза медленного изгнания (ФИмеДл). Измеряется от начала фазы быстрого изгнания до вершины объемной РГ. Отражает кровенаполнение сосудов среднего и мелкого диаметра.
РЕОГРАФИЯ25-11-2012, 06:23. Разместил:
Комментариев нет:
Отправить комментарий